A quoi sert une complémentaire santé hospitalisation ?
Une mutuelle santé hospitalisation est une mutuelle qui rembourse uniquement les frais de santé d’hospitalisation, à savoir :
Les autres frais de santé ne sont pas remboursés par la mutuelle santé hospitalisation : dentaire, optique, soins courants, audition. En revanche, une partie de ces frais de santé sont remboursés par la Sécurité sociale.
Pourquoi choisir une mutuelle santé hospitalisation ?
Une mutuelle santé hospitalisation permet à l’assuré de réduire son reste à charge pour les dépenses d’hospitalisation.
Les dépenses d’hospitalisation sont particulières : elles sont souvent élevées et assez rares.
Les dépenses d’hospitalisation sont élevées : ainsi, les frais de séjour en médecine spécialisée dépasse 1300€ par jour. Ces frais sont remboursés à hauteur de 80% du tarif de base par la Sécurité sociale. Cela signifie qu’un patient hospitalisé en médecine spécialisée dans un établissement ne pratiquant pas de dépassement d’honoraires aura un reste à charge d’au moins 260€ par jour.
A cela s’ajoute notamment
- la chambre particulière, non remboursée par la Sécurité sociale, et facturée en moyenne 80€ par jour d’hospitalisation
- les honoraires des anesthésistes et des chirurgiens, remboursés à hauteur de 80% du tarif de base par la Sécurité sociale
Les dépenses d’hospitalisation font donc partie des dépenses qui peuvent occasionner le reste à charge le plus élevé pour le patient, atteignant souvent plusieurs milliers d’euros.
Pour se prémunir de ce risque, il est possible de souscrire à une mutuelle santé couvrant uniquement les dépenses d’hospitalisation.
Faut-il choisir un contrat classique ou un contrat hospitalisation ?
Une mutuelle santé classique (ou “contrat responsable”) va rembourser l’ensemble des dépenses de santé:
- hospitalisation
- soins courants
- dentaire
- optique
- audition
A l’inverse, une mutuelle santé hospitalisation va rembourser uniquement les dépenses d’hospitalisation.
L’avantage principal d’un contrat d’hospitalisation c’est son prix : un contrat hospitalisation coûte en moyenne 3 fois moins cher qu’un contrat responsable. Cela s’explique par le fait qu’un contrat hospitalisation couvre un périmètre de dépense beaucoup plus réduit (hospitalisation uniquement) qu’un contrat responsable (qui complète les remboursements de la Sécurité sociale pour l’ensemble des dépenses de santé).
En quelques mots :
Choisissez un contrat responsable si vous vous retrouvez dans au moins l’un des cas suivant :
- vous souhaitez n’avoir aucun reste à charge (ou un reste à charge limité) pour l’ensemble de vos dépenses de santé
- vous souhaitez bénéficier du 100% santé
- vous êtes TNS et souhaitez bénéficier de la déduction Madelin
- vous êtes prêt à consacrer au moins 30€ par mois à votre complémentaire santé si vous avez 30 ans et au moins 50€ par mois si vous avez 60 ans.
A l’inverse, choisissez une mutuelle santé hospitalisation si :
- vous êtes prêt à assumer vous-même le reste à charge pour l’ensemble de vos dépenses santé hors hospitalisation
- vous souhaitez une mutuelle santé vous permettant uniquement de vous prémunir contre un reste à charge élevé en cas d’hospitalisation
- vous souhaitez faire des économies sur votre contrat de complémentaire santé : les contrats les moins chers commencent à partir de 6€ par mois à
Pour en savoir plus : Faut-il choisir une mutuelle responsable ou couvrant uniquement l’hospitalisation ?
Une mutuelle santé hospitalisation peut-elle être souscrite en tant que surcomplémentaire ?
Il est possible d’avoir plusieurs mutuelle : une mutuelle principale, avec laquelle le tiers payant est mis en place et une mutuelle secondaire.
Dans ce cas de figure, l’assuré va envoyer manuellement les décomptes des remboursements de la Sécurité sociale et de la mutuelle principale pour que la 2ème mutuelle le rembourse.
Certaines mutuelles santé n’acceptent pas de fonctionner en tant que mutuelle secondaire ; ces mutuelles n’acceptent une souscription qu’en tant que mutuelle principale. Il n’est donc pas possible de souscrire à une complémentaire santé de ce type en tant que surcomplémentaire santé.
Comment trouver une complémentaire santé hospitalisation ?
Ce type de contrat est relativement rare sur le marché : parmi les 593 contrats individuels que nous distribuons, seuls 9 sont des contrats hospitalisation.
Voici les questions à vous poser pour bien choisir votre contrat hospitalisation :
- Souhaitez-vous un contrat qui rembourse les séjours en hospitalisation en établissement spécialisé (rééducation, convalescence, réadaptation fonctionnelle, psychiatrie, neuropsychiatrie, diététique, gériatrie) ? Certains contrat excluent la prise en charge pour les hospitalisation en établissement spécialisé ou la limite fortement
- Avez-vous besoin d’une mutuelle santé sans délai de carence ? En d’autres termes : anticipez-vous une hospitalisation dans les premiers mois du contrat ? Certains contrats disposent en effet d’un délai de carence : pendant une période comprise entre 1 et 3 mois les remboursements sont plus faibles.
- De quelle couverture minimale avez-vous besoin :
- pour les honoraires de chirurgie et d’anesthésie
- pour la chambre particulière
- Souhaitez-vous une mutuelle qui couvre les hospitalisations en établissement non conventionné ? Et en cas d’hospitalisation à domicile ?
Le contrat Osalys Essentiel Non Responsable : un contrat hospitalisation d’entrée de gamme à prix attractif
Osalys Essentiel Non Responsable
Hospitalisation : 150%
Chambre particulière : Non remboursée
Délai de carence : Oui (3 mois)
- Honoraires en établissement conventionné ou non (praticiens signataires de l’OPTAM ou hors OPTAM) : 150%
- Frais de séjour
- En établissement conventionné : Remboursement intégral
- En établissement non conventionné : 100%
- Chambre particulière : non remboursé
- Hospitalisation à domicile : 150%
- Grille de garanties – détail du contrat
- Remboursement en établissement spécialisé : Séjours spécialisés de repos, de rééducation (y compris les séjours contribuant à la lutte contre l’alcoolisme et la toxicomanie), de convalescence, de gériatrie, de neuropsychiatrie, de psychiatrie, de diététique et séjours similaires, quel que soit l’établissement ainsi que les séjours en maisons d’enfants à caractère sanitaire et social.
- Délai de carence : Il y a un délai de carence de 3 mois. Au cours de ce cette période, les honoraires sont remboursés à hauteur de 100% du tarif de base sauf s’ils sont consécutif d’un accident ; dans ce cas de figure il n’y a pas de délai de carence
Limitations :
- Forfait journalier hospitalier limité à 30 jours par an en établissement spécialisé.
- Frais de séjour limité à 30 jours par an
Prix : Très attractif, il s’agit d’un des contrats hospitalisation les moins chers du marché. Un adulte né en 1960 et résidant à Rennes va payer sa cotisation 15,16€/mois en 2024. C’est le contrat le moins cher pour ce profil.
Age de souscription : Entre 18 et 80 ans
Contrat disponible en surcomplémentaire : Non, vous ne pouvez pas souscrire à ce contrat si vous êtes déjà couvert par une complémentaire santé ; ce contrat ne peut être souscrit qu’en mutuelle principale.
Notre avis : un contrat à prix très attractif et offrant des couvertures suffisantes si vous n’anticipez pas d’hospitalisation en établissement pratiquant des dépassements d’honoraires élevés. Attention cependant au délai de carence assez élevé (3 mois) et à l’absence de remboursement de la chambre particulière en cas d’hospitalisation.
Comment souscrire : vous pouvez obtenir votre devis et souscrire en ligne, en cliquant ici :
Vous pouvez aussi réserver un créneau d’échange avec un téléconseiller qui vous enverra un devis et s’assurera que le contrat corresponde bien à vos besoins.
Cegema Essentiel² Formule Hospi – un très bon rapport qualité prix
Cegema Essentiel² Formule Hospi
Hospitalisation : 250%
Chambre particulière : 50 €
Délai de carence : Oui (1 mois)
- Honoraires en établissement conventionné ou non (praticiens signataires de l’OPTAM ou hors OPTAM) : 250%
- Frais de séjour
- En établissement conventionné : Remboursement intégral
- En établissement non conventionné : 100%
- Chambre particulière : 50€/jour
- Hospitalisation à domicile : 100%
- Grille de garanties – détail du contrat
Remboursement en établissement spécialisé : rééducation, convalescence, réadaptation fonctionnelle, psychiatrie ou neuropsychiatrie, assimilés, diététique, gériatrie et cures de désintoxication en cas d’alcoolisme ou toxicomanie.
Délai de carence : Il existe un délai de carence pour ce contrat ; le remboursement des dépassements d’honoraires est limité à 100% du tarif de base au cours du 1er mois d’adhésion.
Limitations : Pour les séjours de rééducation, convalescence, réadaptation fonctionnelle, la chambre particulière est limitée à 30 jours par an et par assuré. Pour les séjours de psychiatrie ou neuropsychiatrie, assimilés, diététique, gériatrie et cures de désintoxication en cas d’alcoolisme ou toxicomanie, la chambre particulière n’est pas prise en charge.
Prix : Très attractif : un adulte résidant à Rennes (35) et né en 1960 paiera sa cotisation 16,06€/mois en 2024
Age de souscription : entre 18 et 85 ans
Contrat disponible en surcomplémentaire : Non, vous ne pouvez pas souscrire à ce contrat si vous êtes déjà couvert par une complémentaire santé ; ce contrat ne peut être souscrit qu’en mutuelle principale.
Notre avis : un très bon rapport qualité prix, pour ce contrat qui apporte une bonne couverture des honoraires d’hospitalisation (250%). A noter que la chambre particulière n’est pas prise en charge dans certains établissements spécialisés.
Comment souscrire : vous pouvez obtenir votre devis et souscrire en ligne, en cliquant ici :
Vous pouvez aussi réserver un créneau d’échange avec un téléconseiller :
Néoliane Hospisanté Niveau 1
Néoliane Hospisanté Niveau 1
Hospitalisation : 150%
Chambre particulière : 40 €
Délai de carence : Oui (3 mois)
- Honoraires en établissement conventionné ou non (praticiens signataires de l’OPTAM ou hors OPTAM) : 150%
- Frais de séjour
- En établissement conventionné : Remboursement intégral
- En établissement non conventionné : 400%
- Chambre particulière : 40€/jour
- Grille de garanties – détail du contrat
Remboursement en établissement spécialisé : Hospitalisation est prise en charge dans les établissements hospitaliers et médico-sociaux (dont les maisons d’accueil spécialisées),
Délai de carence : 3 mois pour les honoraires d’hospitalisation, qui sont remboursés à hauteur de 100% du tarif de base au cours de cette période. La chambre particulière n’est pas prise en charge au cours des 3 premiers mois du contrat. Ce délai de carence ne s’applique pas en cas d’hospitalisation consécutive à un accident.
Limitations :
- Hospitalisation non prise en charge en unités ou centres de soins de longue durée (USLD)
- Chambre particulière prise en charge au maximum 60 jours par an.
- Délai de carence d’un an pour les centre de convalescence
Prix : Attractif, un assuré résidant à Rennes (35) paiera en 2024 21,49€/mois.
Age de souscription : plus de 55 ans, sans limite d’âge
Contrat disponible en surcomplémentaire : NC
Notre avis : contrat sans limite d’âge (au delà de 55 ans), à prix attractif, proposant une bonne couverture en établissement spécialisé (hors unités de longue durée). Attention au long délai de carence (3 mois) qui touche la chambre particulière et les honoraires.
Comment souscrire : vous pouvez obtenir votre devis et souscrire en ligne, en cliquant ici :
Vous pouvez aussi réserver un créneau d’échange avec un téléconseiller :
Cegema Vitaneor Hospi
Cegema Vitaneor Hospi
Hospitalisation : 150%
Chambre particulière : 40 €
Délai de carence : Oui (1 mois)
- Honoraires en établissement conventionné ou non (praticiens signataires de l’OPTAM ou hors OPTAM) : 150%
- Frais de séjour
- En établissement conventionné : Remboursement intégral
- En établissement non conventionné : 100%
- Chambre particulière : 40€ / jour
Remboursement en établissement spécialisé : Pour les séjours de rééducation, convalescence, réadaptation fonctionnelle, psychiatrie ou neuropsychiatrie, diététique, gériatrie.
Délai de carence : Un mois sauf en cas de changement de mutuelle, sous condition de présenter un certificat de radiation et que le contrat précédent couvre avec des garanties au moins équivalentes.
Limitations : Pour les séjours de rééducation, convalescence, réadaptation fonctionnelle, la chambre particulière est limitée à 30 jours par an et par assuré. Pour les séjours de psychiatrie ou neuropsychiatrie, diététique, gériatrie, la chambre particulière n’est pas prise en charge.
Prix : Attractif, un assuré rennais né en 1960 va payer 27,33€/mois en 2024
Age de souscription : entre 55 et 80 ans
Contrat disponible en surcomplémentaire : Non
Notre avis :
Comment souscrire : vous pouvez obtenir votre devis et souscrire en ligne, en cliquant ici :
Vous pouvez aussi réserver un créneau d’échange avec un téléconseiller : https://calendly.com/adrien-millet/30min
Néoliane Hospisanté Niveau 2
Néoliane Hospisanté Niveau 2
Hospitalisation : 300%
Chambre particulière : 75 €
Délai de carence : Oui (3 mois)
- Honoraires en établissement conventionné ou non (praticiens signataires de l’OPTAM ou hors OPTAM) : 300%
- Frais de séjour
- En établissement conventionné : Remboursement intégral
- En établissement non conventionné : Remboursement intégral
- Chambre particulière : 75€/jour
- Grille de garanties – détail du contrat
Remboursement en établissement spécialisé : Hospitalisation est prise en charge dans les établissements hospitaliers et médico-sociaux (dont les maisons d’accueil spécialisées),
Délai de carence : 3 mois pour les honoraires d’hospitalisation, qui sont remboursés à hauteur de 100% du tarif de base au cours de cette période. La chambre particulière n’est pas prise en charge au cours des 3 premiers mois du contrat. Ce délai de carence ne s’applique pas en cas d’hospitalisation consécutive à un accident.
Limitations :
- Hospitalisation non prise en charge en unités ou centres de soins de longue durée (USLD)
- Chambre particulière prise en charge au maximum 60 jours par an.
- Délai de carence d’un an pour les centre de convalescence
Prix : Attractif, un assuré résidant à Rennes (35) paiera en 2024 21,49€/mois.
Age de souscription : plus de 55 ans, sans limite d’âge
Contrat disponible en surcomplémentaire : NC
Notre avis : contrat sans limite d’âge (au-delà de 55 ans), proposant des couvertures élevées (300% des honoraires) y compris en établissement spécialisé (hors unités de longue durée). Attention au long délai de carence (3 mois) qui touche la chambre particulière et les honoraires.
Comment souscrire : vous pouvez obtenir votre devis et souscrire en ligne, en cliquant ici :
Vous pouvez aussi réserver un créneau d’échange avec un téléconseiller : https://calendly.com/adrien-millet/30min
Osalys Essentiel Non Responsable Niveau 2
Osalys Essentiel Non Responsable Niveau 2
Hospitalisation : 250%
Chambre particulière : 40 €
Délai de carence : Oui (3 mois)
- Honoraires en établissement conventionné ou non (praticiens signataires de l’OPTAM ou hors OPTAM) : 250%
- Frais de séjour
- En établissement conventionné : Remboursement intégral
- En établissement non conventionné : 100%
- Chambre particulière : 40€
- Hospitalisation à domicile : 150%
- Analyses et examens de laboratoire : 100%
- Grille de garanties – détail du contrat
- Remboursement en établissement spécialisé : Séjours spécialisés de repos, de rééducation (y compris les séjours contribuant à la lutte contre l’alcoolisme et la toxicomanie), de convalescence, de gériatrie, de neuropsychiatrie, de psychiatrie, de diététique et séjours similaires, quel que soit l’établissement ainsi que les séjours en maisons d’enfants à caractère sanitaire et social.
- Délai de carence : délai de carence de 3 mois pour les dépassements d’honoraires (prise en charge à 100% pendant cette période), le forfait journalier hospitalier et la chambre particulière
Limitations : remboursement des frais de séjour limités en établissement spécialisé, de la chambre particulière et du forfait journalier limité à 30 jours par an
Prix : Assez attractif, il s’agit d’un des contrats hospitalisation les moins chers du marché. Un adulte né en 1960 et résidant à Rennes va payer sa cotisation 31,31€/mois en 2024.
Age de souscription : Entre 18 et 80 ans
Contrat disponible en surcomplémentaire : Non, vous ne pouvez pas souscrire à ce contrat si vous êtes déjà couvert par une complémentaire santé ; ce contrat ne peut être souscrit qu’en mutuelle principale.
Notre avis : un contrat offrant des couvertures assez importantes (250%) et une couverture du ticket modérateur en analyses médicales. Attention cependant au délai de carence assez élevé (3 mois) et à l’absence de remboursement de la chambre particulière en cas d’hospitalisation.
Comment souscrire : vous pouvez obtenir votre devis et souscrire en ligne, en cliquant ici :
Vous pouvez aussi réserver un créneau d’échange avec un téléconseiller qui vous enverra un devis et s’assurera que le contrat corresponde bien à vos besoins.
Néoliane Hospisanté Niveau 3
Néoliane Hospisanté Niveau 3
Hospitalisation : 400%
Chambre particulière : 90 €
Délai de carence : Oui (3 mois)
- Honoraires en établissement conventionné ou non (praticiens signataires de l’OPTAM ou hors OPTAM) : 400%
- Frais de séjour
- En établissement conventionné : Remboursement intégral
- En établissement non conventionné : Remboursement intégral
- Chambre particulière : 90€/jour
- Grille de garanties – détail du contrat
Remboursement en établissement spécialisé : Hospitalisation est prise en charge dans les établissements hospitaliers et médico-sociaux (dont les maisons d’accueil spécialisées),
Délai de carence : 3 mois pour les honoraires d’hospitalisation, qui sont remboursés à hauteur de 100% du tarif de base au cours de cette période. La chambre particulière n’est pas prise en charge au cours des 3 premiers mois du contrat. Ce délai de carence ne s’applique pas en cas d’hospitalisation consécutive à un accident.
Limitations :
- Hospitalisation non prise en charge en unités ou centres de soins de longue durée (USLD)
- Chambre particulière prise en charge au maximum 60 jours par an.
- Délai de carence d’un an pour les centre de convalescence
Prix : Attractif compte-tenu de la couverture, un assuré résidant à Rennes (35) paiera en 2024 45,57€/mois.
Age de souscription : plus de 55 ans, sans limite d’âge
Contrat disponible en surcomplémentaire : NC
Notre avis : Il s’agit du contrat hospitalisation que nous distribuons qui offre la couverture la plus élevée (400% des honoraires, 90€/jour pour la chambre particulière) y compris en établissement spécialisé (hors unités de longue durée). Attention au long délai de carence (3 mois) qui touche la chambre particulière et les honoraires.
Comment souscrire : vous pouvez obtenir votre devis et souscrire en ligne, en cliquant ici :
Vous pouvez aussi réserver un créneau d’échange avec un téléconseiller : https://calendly.com/adrien-millet/30min
Alptis Luminéis Hospi – un contrat hospisalition offrant une couverture complète en établissement spécialisé
- Honoraires en établissement conventionné ou non (praticiens signataires de l’OPTAM ou hors OPTAM) : 250%
- Frais de séjour
- En établissement conventionné : Remboursement intégral
- En établissement non conventionné : 250%
- Chambre particulière : 40€
- Soins à l’étranger : 150%
- Transport : 150%
- Acte de prévention : 100%
- Grille de garanties – détail du contrat
Remboursement en établissement spécialisé : prise en charge en établissement psychiatrique, de soins de suite ou de réadaptation
Délai de carence : Un an pour les honoraires d’hospitalisation , pendant ce délai de carence, les honoraires d’hospitalisation sont remboursé à hauteur de 100% du tarif de base
Limitations : en établissement spécialisé, le remboursement de la chambre particulière et des dépassements d’honoraires est limité à 90 jours par an.
Prix : Un rennais (département 35) né en 1960 va payer 34,20€/mois en 2024
Age de souscription : Pas de limité d’âge
Contrat disponible en surcomplémentaire : Oui
Notre avis : Un contrat hospitalisation proposant une prise en charge complète des dépenses en établissement spécialisé ; prise en charge également des frais de prévention et de soins à l’étranger, ce qui est assez rare pour un concarencetrat hospitalisation . Un bon rapport couverture-prix. Attention au délai de carence élevé : un an pour les honoraires d’hospitalisation.
Pour ce contrat, la souscription n’est pas possible en ligne ; pour souscrire, échangez avec un téléconseiller
