A combien s’élèvent les soins dentaires ?
En 2018, les soins dentaires se sont élevés à 11,4 milliards d’euros. Ce montant est en hausse de 18% entre 2009 et 2018 soit une augmentation de 1,9% par an.
Les soins dentaires sont pris en charge de la manière suivante :
- La Sécurité sociale a remboursé 4,3 milliards d’euros, soit 37,7% des dépenses
- Le ticket modérateur a représenté 1,4 milliards d’euros, soit 12,3% des dépenses dentaires
- Les dépassements d’honoraires se sont élevés à 5,7 milliards d’euros, soit 50% des dépenses dentaires
Quelle est la prise en charge des soins dentaires ?
La Sécurité sociale a pris en charge 37,7% des dépenses dentaires en 2018. Les mutuelles santé ont pris en charge 42% des dépenses dentaires et le reste à charge pour le patient s’élève à 25%.
Ces taux moyens de remboursements cachent cependant d’importantes disparités :
- Les dépassements d’honoraires ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale : les tarifs de base de remboursements sont ceux des actes médicaux et des consultations sans dépassements d’honoraires
- Depuis 2018, avec la réforme du 100% santé dentaire, de nombreuses prothèses dentaires sont proposées sans reste à charge pour le patient, à condition de disposer d’une mutuelle santé responsable
- Les dentistes peuvent cependant continuer de vendre des prothèses à tarif libres, où les dépassements d’honoraires peuvent être très élevés
- Le programme M’T Dents, qui est un examen bucco-dentaire pour les enfants, les adolescents et les jeunes adultes, avec un rendez-vous chez le dentiste prévu tous les 3 ans. Au cours de ce rendez-vous, le dentiste va
- vérifier la santé des dents et des gencives
- donner des conseils pour bien s’occuper des dents
- proposer de nouveaux rendez-vous si besoin
- L’examen bucco-dentaire pour les femmes enceintes, qui doit être réalisé entre le 4ème mois de grossesse et jusqu’au 12ème jour après l’accouchement. Cet examen est lui aussi intégralement financé par la Sécurité sociale, et comprend :
- une anamnèse
- un examen bucco-dentaire
- une action d’hygiène bucco-dentaire pour la femme et le futur enfant
- la gingivite qui est une inflammation de la gencive due au dépôt de plaque dentaire ou à une mauvaise hygiène buccale
- et la parodontite qui survient souvent lorsqu’une gingivite n’a pas pu être traitée à temps. Il faut alors réaliser une petite opération chirurgicale pour soulever la gencive et traiter l’infection
- Une gingivectomie est facturée entre 400€ et 1000€
- Un curetage dentaire est facturé en moyenne entre 600€ et 700€
- Pose d’un implant dentaire en titane de fabrication française: 690€
- Pose d’un implant dentaire en titane aux normes CE (référencés et reconnus par les instances HPAP): 890€
- Pose d’un implant dentaire en céramique: 890€
- Appareil dentaire classique avec bagues en métal: 750 euros par semestre
- Appareil dentaire classique avec bagues en céramique: 850 euros par semestre
- Aligneurs amovibles transparents (gouttières type Invisalign): 1 150 euros par semestre
- Appareil dentaire avec bagues linguales: 1 500 euros par semestre
- les couronnes
- les bridges
- et prothèses amovibles
- Le contrat responsable doit rembourser le ticket modérateur, c’est-à-dire la part non prise en charge par la Sécurité sociale pour une consultation ou un acte sans dépassements d’honoraires. Les consultations et les actes réalisés par le dentiste sont remboursés à hauteur de 70% du tarif de base. Une mutuelle santé responsable, vous apporte donc au minimum un remboursement complémentaire de 30% du tarif de base
- A l’inverse, certains remboursements sont plafonnés comme celui des montures (plafonné à 100€). Un contrat responsable ne peut par ailleurs pas vous rembourser la participation forfaitaire de 1€ pour les consultations.
- Le panier « 100% Santé », intégralement remboursé pour ceux qui disposent d’une complémentaire santé responsable. Ce panier, permettant de subvenir aux besoins essentiels les plus courants en prothèse et garantissant l’accès à des matériaux d’une qualité esthétique adaptée à la dent soignée. Le panier de soins « 100% Santé » permet de couvrir un large choix de prothèses fixes ou mobiles, avec des matériaux divers (céramo-métallique ou céramique ou monolithique…) dont la qualité esthétique est adaptée à la localisation de la dent. Parmi ces prothèses, nous retrouvons les prothèses suivantes :
- Couronnes céramiques monolithiques (autre que zircone) et céramo-métalliques sur les dents visibles (incisives, canines et 1ère prémolaire).
- Couronnes céramique monolithique zircones (incisives, canines et prémolaires).
- Couronnes métalliques toute localisation.
- Inlays core et couronnes transitoires (liées aux couronnes définitives).
- Bridges céramo-métalliques (incisives).
- Bridges métalliques toute localisation.
- Prothèses amovibles à base de résine.
- Un panier aux tarifs maîtrisés comprenant des soins prothétiques dentaires aux tarifs encadrés pour assurer un reste à charge modéré
- Un panier aux tarifs libres permettant au praticien et au patient de choisir librement les techniques les plus innovantes ou de répondre à des exigences esthétiques particulières (couronnes céramo-céramiques) sans plafonnement de tarifs.
- Il y a-t-il un plafond de remboursement annuel pour les dépenses dentaires ? Si oui : est-il bloquant pour les traitements que vous comptez recevoir ?
- Certains contrats imposent également un délai de carence pour les dépenses dentaires : au cours des premiers mois d’adhésion, les dépenses dentaires seront prises en charge à hauteur de 100% du tarif de base uniquement. Evitez ce type de contrat si vous comptez subir une opération dentaire avec dépassements d’honoraires au cours des premiers mois d’adhésion
- D’avoir un remboursement quasi-intégral (jusqu’à 400 % du tarif de base);
- De pouvoir prétendre à des prestations non prises en charge par la Sécurité sociale (maladies parodontales, blanchiment des dents…) ;
- Premièrement, les offres de santé sont multiples et varient selon votre situation personnelle, votre situation professionnelle ainsi que vos besoins en santé
- Deuxièmement, il est nécessaire de définir votre budget pour pouvoir vérifier si le prix des cotisations qui vous est proposé correspond à vos attentes.
- Troisièmement, il faut vérifier les délais de carence, c’est-à-dire la période durant laquelle vos garanties ne s’appliquent pas.
- Quatrièmement, il est primordial de vérifier également les délais de remboursement. Même si la plupart des mutuelles pratiquent le tiers payant qui permet d’éviter l’avance de frais, certaines garanties nécessitent une avance de frais.
- Cinquièmement, pour finir, vous pouvez également consulter les services complémentaires que propose la mutuelle (assistance en cas d’hospitalisation, rapatriement en cas d’accident à l’étranger, services médicaux complémentaires – services de 2ème avis médical, ou d’aide au choix d’hôpital par exemple-)
Vous avez d’autres questions ?
L’équipe Mutualib est à votre disposition pour vous aider à comprendre votre contrat de complémentaire santé et à choisir la meilleure offre
