Quelles sont les mutuelles qui remboursement le mieux les lentilles ?

Combien coûtent les lentilles ?

Le coût des lentilles varie selon plusieurs facteurs, notamment le type de lentilles (journalières, mensuelles, etc.), la marque, la correction nécessaire. En moyenne, les lentilles de contact peuvent coûter entre quelques dizaines à quelques centaines d’euros par an, en incluant l’achat des lentilles elles-mêmes ainsi que les produits d’entretien nécessaires.

Les lentilles journalières sont généralement plus coûteuses que les lentilles durables.

Quel est le taux de prise en charge des lentilles par la Sécurité sociale ?

Les lentilles sont prises en charge par la Sécurité sociale à hauteur de 60% d’un tarif de base fixé à 39,48€ par œil.

La Sécurité sociale rembourse donc les lentilles 60% X 39,48€ soit 23,69€ par œil et par an. Votre complémentaires santé peut compléter ce remboursement

Comparer les mutuelles santé

Ce tarif de base est le même quel que soit le type de lentilles : réutilisable ou non, journalière ou hebdomadaires.

Pour être remboursées, les lentilles doivent être prescrites par un ophtalmologue ou un orthoptiste. Les opticiens peuvent aussi renouveler les prescriptions pour les lentilles.

Il existe 2 types de lentilles :

  • Les lentilles de contact souples sont largement répandues en raison de leur prix abordable et de leur facilité d’utilisation. Elles offrent également une grande adaptabilité, avec des options journalières, hebdomadaires, bimensuelles, mensuelles et annuelles.
  • Les lentilles de contact rigides qui sont plus coûteuses que les souples, mais elles ont tendance à nécessiter un remplacement moins fréquent. Certaines peuvent même durer un à deux ans avant d’être remplacées.

Les lentilles à vocation esthétiques ne sont pas remboursées

Est-ce que les lentilles sont éligibles au forfait 100% santé ?

Non, les lentilles ne sont pas concernées par le dispositif 100% santé. Seules les lunettes sont concernées par le 100% santé optiques

Quelles est la durée de validité d’une ordonnance pour des lentilles ?

L’ordonnance pour les lentilles est valable :

  • 1 an pour les patients âgés de moins de 16 ans
  • 3 ans pour les patients âgés de plus de 16 ans

Est- ce que les lentilles sont remboursées par les mutuelles ?

Actuellement, 95% des contrats de complémentaires santé sont des contrats dits ‘responsables”. Ce type de contrat de mutuelle santé doit respecter un cahier des charges fixé par les pouvoirs publics et rembourser au moins 100% du tarif de base pour l’ensemble des dépenses médicales remboursées par la Sécurité sociale.

Un contrat de complémentaire responsable, rembourse donc à hauteur d’au moins 100% du tarif de base les lentilles. Concrètement, si vous êtes couverts par une mutuelle santé responsable, vous aurez donc un remboursement d’au moins 39,48€ par œil par an (remboursement de la Sécurité sociale + de la mutuelle santé)

Les lentilles sont souvent facturées au-delà du tarif de base, d’autant que le tarif de base de la Sécurité sociale est un forfait annuel : si vous renouvelez vos lentilles tous les jours ou toutes les semaines vous atteindrez ce plafond de remboursement assez vite. Si vous êtes dans ce cas de figure, nous vous recommandons de souscrire à une mutuelle santé qui prévoit un forfait de remboursement annuel plus élevé.

Voici les mutuelles santé qui remboursent le mieux les lentilles (forfait de remboursement annuel élevé)

Nom
Forfait annuel de remboursement deslentilles prises en charge par laSécurité sociale

Forfait annuel de remboursement deslentilles non prises en charge par laSécurité sociale
Délai de carence

Zéphir Santé TNS Niveau 6
100% + 400€400 €

Zéphir Santé TNS Niveau 5
100% + 350€350 €

April Vita Santé Niveau 6 RenfortConfort
100% + 350€350 €OUI

Cegema Optimale Niveau 300 RenfortOptique Dentaire
300 €350 €Non

April Vita Santé Niveau 5 RenfortConfort
100% + 325€325 €OUI

Osalys Attitude Option 5 RenfortSurcomplémentaire
320 €320 €Non

Osalys Attitude Option 5
320 €320 €Non

API Santé Sérénité 5
100%300 €NON

Zéphir Santé TNS Niveau 4
100% + 300€300 €

Zenioo Santé Pro Premium – Formule 500
300 €300 €Non

April Vita Santé Niveau 4 RenfortConfort
100% + 300€300 €OUI

Solly Azar TNS Niveau 6 OptionSurcomplémentaire
100% + 300€300 €Non

Apivia Vitamin3 Pro Niveau 5
300 €300 €Oui

Solly Azar TNS Niveau 7
100% + 300€300 €Non

API Santé Équilibre 6
300 €300 €NON

Cegema Optimale Niveau 300 RenfortHospitalisation
300 €300 €Oui

Cegema Optimale Niveau 300
300 €300 €Non

Cegema Optimale Niveau 250 RenfortOptique Dentaire
250 €300 €Non

Osalys Attitude Option 4
290 €290 €Non

Osalys Attitude Option 4 RenfortSurcomplémentaire
290 €290 €Non

April Vita Santé Niveau 3 RenfortConfort
100% + 275€275 €OUI

Zenioo Santé Pro Premium – Formule 400
250 €250 €Non

April Santé Globale + Niveau 6 PackConfort et Bien-être niveau Avantage
100% + 250 €250 €Oui

April Santé Globale + Niveau 6 PackConfort et Bien-être niveau Equilibre
100% + 250 €250 €Oui

April Santé Globale + Niveau 6 PackConfort et Bien-être niveau Privilège
100% + 250 €250 €Oui

April Vita Santé Niveau 2 RenfortConfort
100% + 250€250 €OUI

April Santé Mix Proximité – ModuleHospitalisation Niveau 4 – Module Fraisde Santé Niveau 6
100% + 220€250 €Non

April Santé Mix Proximité – ModuleHospitalisation Niveau 4 – Module Fraisde Santé Niveau 6 Renfort Famille
100% + 220€250 €Non

April Santé Globale + Niveau 6
100% + 250 €250 €Oui

April Santé Zen Niveau 6 Bien être
100% + 200€250 €Oui

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