Les prothèses auditives sont-elles prises en charge par la Sécurité sociale ?
Oui, les prothèses auditives sont remboursées partiellement par la Sécurité sociale. Dans le régime général de la Sécurité sociale, les appareils à tarifs libre (Class 2) sont remboursées de la manière suivante :
- Pour les moins de 20 ans, les prothèses auditives sont remboursées à hauteur de 60% du tarif de base fixé à 1400€ par oreille
- Pour les plus de 20 ans, les prothèses auditives sont remboursées à hauteur de 60% du tarif de base, fixé à 400€ par oreille
Si le patient souffre de cécité et de déficience auditive, les prothèses auditives sont remboursées à hauteur de 60% du tarif de base fixé à 1400€ par oreille quel que soit son âge.
Pour les assurés du régime Alsace-Moselle, les prothèses auditives sont prises en charge à hauteur de 90% du tarif de base.
Existe-t-il des appareils auditifs santé intégralement remboursés par la Sécurité sociale ?
Oui, il existe des appareils auditifs intégralement pris en charge par la Sécurité sociale et les mutuelles santé. Il s’agit d’appareils dit de « Classe 1 », à tarifs modérés et concernés par l’offre 100% santé.
Pour acquérir un appareil auditif sans reste à charge, il faut que vous soyez couvert par une mutuelle santé responsable. Aujourd’hui, 95% des contrats de mutuelle santé disponibles sur le marché sont des contrats responsables.
L’audioprothèse doit proposer au moins un appareil auditif de l’offre 100% santé , qui doit présenter les caractéristiques suivantes :
- une sélection étendue de contours d’oreille, d’intra-auriculaires et à écouteurs déportés
- de nombreuses fonctionnalités (bluetooth…)
- 12 canaux de réglage (ou dispositif équivalent)
- des prestations de suivi au moins 2 fois par an
- 30 jours d’essai avant achat
- 4 ans de garantie.
Comment être remboursé pour ses prothèses auditives ?
Les prothèses auditives sont remboursées par la Sécurité sociale et les mutuelles uniquement si elles sont prescrites par un médecin.
La prescription d’une prothèse auditive peut être réalisée :
- Pour les enfants de 6 ans et moins par un médecin oto-rhino-laryngologiste (ORL)
- Pour les patients de plus de 6 ans, par un médecin oto-rhino-laryngologiste (ORL) ou par un médecin généraliste ayant une formation en otologie médicale
Le renouvellement d’une paire d’aides auditives se fait au bout de 4 ans minimum, autrement l’aide auditive ne sera pas remboursée par la Sécurité sociale.
Combien de temps dure une ordonnance pour des prothèses auditives ?
Une ordonnance pour des prothèses auditives dure un an.
Elle peut ensuite être renouvelée.
Les accessoires des prothèses auditives sont-elles remboursées par la Sécurité sociale
Oui, les accessoires (piles, écouteurs, coques…) sont remboursés par la Sécurité sociale à hauteur de 60% du tarif de base.
La Sécurité sociale prend en charge 3 à 10 paquets de 6 piles, selon la capacité de l’appareil. Il n’est pas nécessaire d’avoir une prescription médicale pour bénéficier du remboursement de la Sécurité sociale.
