☎ 09 87 13 27 89 Comparer les
mutuelles

Auteur/autrice : Adrien Millet

  • Comment bien choisir une complémentaire santé en ligne ?

    Comment bien choisir une complémentaire santé en ligne ?

    Qu’est-ce qu’une mutuelle santé en ligne ?

    Une mutuelle santé est un organisme qui complète les remboursements de la Sécurité sociale pour réduire le reste à charge des dépenses de santé pour ses assurés. Une mutuelle est une assurance qui prémunit ses assurés contre le risque d’avoir des frais médicaux élevés : le reste à charge après des dépenses d’hospitalisation peut ainsi être particulièrement élevé.

    Une mutuelle santé en ligne est une complémentaire pour laquelle l’adhésion et la gestion du contrat peuvent être réalisées sur internet.

    La souscription peut être intégralement réglée en ligne : vous n’avez donc pas besoin de remplir un dossier papier à envoyer à votre mutuelle pour valider l’adhésion ni de passer en agence. L’intégralité de la souscription peut donc être réalisée en ligne.

    Avec une mutuelle santé en ligne, vous pouvez réaliser les principales démarches de votre contrat en ligne :

    • demander une estimation de vos remboursements
    • télécharger votre carte de tiers payant
    • consulter les détails de vos remboursements
    • consulter le détail de vos garanties
    • échanger avec un téléconseiller, par téléphone, en chat ou par email
    • réaliser certaines opérations comme demander la résiliation de votre contrat ou demander une évolution de vos garanties

    Quelles sont les principales mutuelles santé en ligne ?

    Actuellement, la plupart des complémentaires santé offrent un espace en ligne permettant aux assurés de gérer les opérations sur leur contrat directement sur internet.

    Mêmes les mutuelles qui disposent de réseaux d’agence physiques offrent également un espace client sur internet. Certaines mutuelles santé proposent même une application pour simplifier les démarches de leurs adhérents et faciliter le suivi de leur remboursements.

    Toutes les mutuelles santé que nous distribuons sur notre site proposent des espaces client en ligne.

    Espace client Alptis

    Se connecter à son espace client ASAF APF

    Espace client Néoliane

    Espace client April

    Comment bien choisir une complémentaire santé en ligne ?

    Pour bien choisir une complémentaire santé en ligne, nous vous recommandons de bien définir vos besoins.

    • Avez vous besoin d’une mutuelle qui rembourse des dépassements d’honoraires importants ? Si oui, pour quels types de dépenses ? Hospitalisation ? Soins courants ? Optique ? Audition ?
    • Anticipez-vous des dépenses dentaires importantes ? Les dépenses dentaires hors soins sont peu couvertes par la Sécurité sociale et il peut être intéressant de prendre une mutuelle remboursant les dépenses non couvertes par la Sécurité sociale et sans plafond de remboursement
    • Comparez ensuite les contrats sur notre comparateur de complémentaire santé vous pourrez sélectionner les contrats qui correspondent à votre besoin pour chaque niveau de garanties.

    Quelles sont les mutuelles qui bénéficient du plus de services en ligne ?

    En plus de permettre d’effectuer des démarches en ligne, certaines mutuelles proposent des services complémentaires sur internet :

    • Plate-forme de téléconsultation
    • plateforme de deuxième avis médical
    • acces à un site de comparaison des établissements de santé
    • site de comparaison des praticiens en médecine naturelle
    • acces à un site permettant de trouver des médecins réalisant des consultations à domicile
    • coach virtuel pour les activités sportives
    • acces à un site de prévention

    Les mutuelles en ligne vont donc souvent bien au delà d’un simple espace adhérent permettant de gérer le contrat et offrent souvent des services médicaux complémentaires (prévention, téléconsultation, avis médicaux)

    Quelles sont les mutuelles santé qui offrent le meilleur service en ligne ?

    Plus encore que la variété des services proposés par les mutuelles en ligne, la qualité du service d’une mutuelle s’exprime généralement par :

    • L’ergonomie de l’espace client et la facilité pour les clients de trouver facilement la réponse à la question
    • La réactivité du service client en cas de contact
    • La rapidité des remboursements

    Une mutuelle santé en ligne qui offre un bon service en ligne est donc avant tout celle qui va pouvoir traiter rapidement les demandes des assurés sur leur espace client en ligne.

    Comment trouver la mutuelle santé qui offre le meilleur service en ligne ?

    Pour trouver la mutuelle santé qui va offrir les meilleurs service en ligne, nous vous recommandons de regarder les commentaires en ligne pour cette mutuelle. En second recours, il faut savoir que vous pouvez aussi solliciter le courtier qui vous a commercialisé le contrat : le courtier pourra contacter son interlocuteur commercial au sein de la mutuelle ce qui vous permettra de relancer efficacement une demande de remboursement restée sans suite

    Qui peut souscrire à une mutuelle santé en ligne ?

    Les publics suivants peuvent souscrire à une mutuelle santé, qu’elle soit en ligne ou non :

    Les travailleurs non salariés ont intérêt à souscrire à une complémentaire santé responsable pour bénéficier de la déduction loi Madelin

    Les salariés du secteur privé ne sont quant à eux pas libres de choisir leur complémentaire santé : ils sont couverts par la complémentaire santé choisie par leur employeur.

    Souscription à une mutuelle en ligne : quels sont vos droits ?

    Dans le cadre de la souscription d’une complémentaire santé à distance (et donc en ligne ou par téléphone), l’assuré bénéficie d’un droit de rétractation de 14 jours à partir de la signature de l’offre.

    Le droit de rétractation s’exerce :

    • Sans justification
    • Gratuitement : il ne peut pas y avoir de pénalité de rétractation

    Pour exercer votre droit de rétractation, il suffit d’adresser à l’assureur un contrat recommandé avec avis de réception

    Cette demande de résiliation doit être réalisée par lettre recommandée avec avis de réception.

    Lorsque vous exercez votre délai de rétractation, le contrat de mutuelle est supposé n’avoir jamais existé : votre assureur doit vous rembourser intégralement sous 30 jours les cotisation que vous auriez versées. De la même façon, l’assuré devra rembourser sous 30 jours à l’assureur les éventuels remboursements qui auraient été effectuées.

    Il ne s’agit donc pas d’une résiliation mais plutôt d’une annulation du contrat de complémentaire santé. Seuls les contrats souscrits dans le cadre d’une vente à distance donnent droit à la rétractation.

  • Retraités : comment bien choisir sa mutuelle santé ?

    Retraités : comment bien choisir sa mutuelle santé ?

    La mutuelle est-elle obligatoire pour les retraités ?

    Non, les retraités ne sont pas obligés d’adhérer à une complémentaire santé. Contrairement aux salariés, les retraités sont libres d’adhérer ou non à une mutuelle santé.

    Les retraités sont libres de choisir la mutuelle santé qui leur correspond le mieux : ils n’ont par exemple pas d’incitation fiscale pour choisir un contrat responsable comme c’est le cas chez les indépendants.

    L’adhésion à une complémentaire santé est donc facultative mais est recommandée, car les dépenses de santé s’accroissent avec l’âge et certaines dépenses de santé (dentaire, optique) sont très peu prises en charge par la Sécurité sociale et le reste à charge peut donc être très élevé.

    Comparer les mutuelles santé

    Pouvez-vous conserver votre mutuelle d’entreprise après un départ à la retraite ?

    Oui, un salarié peut demander à conserver sa mutuelle d’entreprise après un départ à la retraite, mais il faut savoir que cette mutuelle ne sera pas forcément la plus avantageuse en termes de garanties et de prix.

    Concrètement, lorsque le salarié part à la retraite, son assureur va lui proposer de conserver ce contrat, avec l’évolution du prix de la cotisation suivante :

    • dès la première année, comme le prix de la cotisation n’est plus payé à 50% par l’employeur, le montant de la cotisation va donc doubler pour le jeune retraité
    • La 2ème année, le retraité paiera le prix de la 1ère année avec une majoration maximale de 25%
    • La 3ème année, le prix de la première année augmentera au maximum de 50%
    • La 4ème année, les tarifs sont libres.

    Par ailleurs, voici les points à avoir en tête lors du choix de sa complémentaire santé.

    Le contrat inclut-il un délai de carence ? : pour certaines mutuelles, les dépassements d’honoraires sont limités au cours des premiers mois d’adhésion ; évitez de souscrire à ce type de contrat si vous anticipez des dépenses médicales importantes dès les premiers mois de souscription

    Existe-t-il des plafonds de remboursement ? pour certains contrats, il existe un montant maximal de remboursement annuel pour les dépenses dentaires ; lorsque le plafond dentaire est atteint, les dépassements d’honoraires ne sont plus pris en charge.

    Là aussi, si vous anticipez des dépenses dentaires importantes nous vous recommandons d’éviter de souscrire à ce type de contratUne fois que vous aurez bien définis vos besoins, nous vous recommandons de comparer les offres des complémentaires santé.

    Pour celà, rendez-vous sur notre comparateur de mutuelles santé. A l’étape 2 “vos besoins”, vous pourrez indiquer précisément le niveau de garanties que vous souhaitez pour chaque type de remboursement de dépense santé.

    Nous sommes les seuls en France à vous offrir ce niveau de détail pour filtrer les contrats de mutuelles santé !

    Il existe

    • les contrats non responsables, qui remboursent uniquement les dépenses d’hospitalisation
    • les contrats responsables, qui complètent l’ensemble des dépenses couvertes par la Sécurité sociale à hauteur d’au moins 100% du tarif de base

    Mutuelle santé retraité : peut-on se contenter d’un contrat de base ?

    Un contrat “de base” ou “de niveau 1” est un contrat qui ne rembourse pas les dépassements d’honoraires : l’ensemble des dépenses de santé sont donc prises en charge par la Sécurité sociale et les mutuelles santé à hauteur du tarif de base.

    Pourquoi alors choisir un contrat de base ?

    Parce que les contrats “de base” responsables vous permettent d’accéder au panier 100% santé. Il s’agit d’un panier de lunettes, de prothèses auditives et dentaires proposés sans reste à charge pour tous ceux qui sont couverts par les contrats responsables. Même les contrats responsables “de base” ou “de niveau 1”.

    Avec un contrat “de base” vous pourrez donc bénéficier de lunettes, de prothèses dentaires ou d’audoiprothèses sans reste à charge, ce qui est pas négligeable quand on sait que ce sont précisément ces équipements qui sont peu remboursées par la Sécurité sociale.

    Parce que les contrats “de base” peuvent suffire si vous avez l’habitude de consulter des médecins qui pratiquent peu de dépassements d’honoraires.

  • Comment bien choisir une mutuelle dentaire sans plafond ?

    Comment bien choisir une mutuelle dentaire sans plafond ?

    Qu’est-ce qu’une mutuelle dentaire sans plafond ?

    De nombreux contrats de complémentaires santé limitent les remboursements dentaires : parmi les contrats que nous distribuons, 58% des mutuelles qui remboursent les dépassements d’honoraires dentaires prévoient un plafond de remboursement dentaire.

    Certains contrats parlent aussi de « limite annuelle » de remboursement des dépenses dentaires.

    Pour certaines complémentaires santé, le plafond de remboursement dentaire évolue avec le temps, en intégrant un bonus de fidélité : à partir de la 3ème année d’adhésion, le bonus de fidélité pourra par exemple être plus élevé.

    Que se passe-t-il lorsque vous atteignez le plafond de remboursement dentaire ?

    Une fois que vous atteignez le plafond de remboursement dentaire, les remboursements de votre complémentaire santé ne cessent pas, et heureusement ! Lorsque le plafond est atteint, votre mutuelle santé va vous rembourser ces dépenses à hauteur de 100% du tarif de base. Seul le ticket modérateur est donc pris en charge lorsque le plafond de remboursement est atteint.

    Retenez qu’une mutuelle dentaire ne remboursera plus les dépassements d’honoraires une fois le plafond de remboursement atteint.

    Quelles sont les dépenses dentaires qui sont généralement incluses dans le plafond ?

    Voici les dépenses dentaires qui sont généralement prises en compte dans le calcul du plafond dentaire :

    • prothèse dentaires à tarif libre (les prothèses dentaires à tarifs libres incluent certaines couronnes céramo-métallique sur deuxième prémolaires et molaires, certains bridges, certains appareils amovibles, les implants et d’autres prothèses définis comme ayant des tarifs limités ou libre par la réglementation.)
    • Certains contrats incluent également dans le plafond dentaire, les dépenses d’implantologie, de parodontologie, les inlays-core, les inlay-onlay et l’implantologie

    A l’inverse, certaines dépenses dentaires ne sont jamais prises en compte dans le plafond dentaire. Cela concerne :

    • le remboursement des prothèses du panier 100% santé dentaire
    • les soins dentaires, la prévention remboursée par la Sécurité sociale
    • les actes dentaires non remboursé par la Sécurité sociale, lorsqu’un remboursement de ce type est prévu par la mutuelle

    Comment bien choisir une mutuelle dentaire sans plafond ?

    Pour bien choisir une mutuelle dentaire sans plafond :

    • Commencez par bien définir vos besoins :
      • Avez-vous besoin d’une mutuelle qui couvre des dépassements d’honoraires dentaires importants ? Souhaitez-vous disposer d’une mutuelle qui puisse prendre en charge des dépenses dentaires non couvertes par la Sécurité sociale ? Si oui : lesquelles ?
      • Quels remboursements dentaires anticipez-vous pour les 12 prochains mois ? Ces dépenses sont-elles concernées par le plafond dentaire ? Si vous anticipez des dépenses dentaires importantes à moyen terme, alors vous avez peut être besoin d’une complémentaire santé qui ne pratique pas de plafond dentaire
    • Comparez les offres sur notre site
    • Faites vous accompagner : n’hésitez pas à nous contacter par téléphone, par email ou par Messenger si vous avez des questions. Nos téléconseillers pourront rapidement répondre à vos questions, vous aider à déchiffrer les petites lignes des contrats et vous aider à choisir la mutuelle qui correspond le mieux à vos besoins. Vous pouvez aussi prendre rendez-vous avec nous.
  • Quel est le remboursement des consultations chez le gynécologue par la Sécurité sociale ?

    Quel est le remboursement des consultations chez le gynécologue par la Sécurité sociale ?

    Qu’est-ce qu’un gynécologue ?

    Un gynécologue est un médecin spécialiste de l’appareil reproducteur de la femme. Il assure la prise en charge des situations et problèmes pouvant survenir tout au long de la vie des femmes : dépistage, contraception, grossesse, procréation médicalement assistée, etc.

    Un gynécologue peut être spécialiste de la grossesse et de l’accouchement : on le désigne alors comme un gynécologue-obstétricien.

    Quel est le type de consultation ?

    Il n’y a pas d’âge pour la première consultation gynécologique. Généralement, les premières consultations font suite aux premières règles, aux premiers rapports sexuels, ou sont simplement effectuées pour poser des questions sur le corps ou la sexualité. N’ayez pas peur de lui poser toutes vos questions, le gynécologue doit vous répondre avec bienveillance.

    Une première consultation commence toujours par un entretien, pour déterminer l’état de santé général de la patiente. L’examen gynécologique n’est pas systématique lors de la première visite.

    Comment se déroule un examen gynécologique ?

    La patiente est invitée à se dévêtir. Pour son confort, cela se fait en général partiellement : on enlève le haut, pour l’examen de la poitrine, puis on se rhabille ; on enlève le bas pour l’examen des organes génitaux, puis on se rhabille. Le gynécologue vous demande dans quel ordre vous voulez faire les différents examens.

    Pour les examens des organes génitaux, la patiente s’installe sur la table gynécologique, les pieds posés dans les étriers ou sur le bord de la table.

    Quels sont les différents examens gynécologiques ?

    • Le toucher vaginal : le gynécologue introduit un ou deux doigts dans le vagin. Avec son autre main, il peut également palper le ventre pour vérifier l’utérus, les ovaires.
    • Le frottis : il s’agit d’un dépistage du cancer du col de l’utérus, consistant à prélever quelques cellules du col. Le gynécologue utilise un spéculum, un instrument qui aide à écarter doucement les parois vaginales pour permettre l’accès au col. Du gel lubrifiant peut être appliqué pour faciliter l’examen. Les cellules sont prélevées avec un coton-tige. Cela n’est pas douloureux. Votre gynécologue vous prévient de ce qu’il s’apprête à faire et se préoccupe de votre bien-être pendant cet examen. Notez qu’un frottis s’effectue hors de la période des règles.
    • La palpation : le gynécologue touche les seins pour repérer une possible grosseur. Il explique à la patiente comment faire elle-même ce geste régulièrement.

    Le dépistage du cancer du col de l’utérus est nécessaire régulièrement, généralement tous les 2 ans, de 25 à 65 ans.

    Certaines situations requièrent de consulter en urgence un gynécologue : rapport sexuel non protégé, retard de règles, saignements inhabituels, douleurs génitales (hors ou pendant les rapports).

    Quel est le taux de dépassements d’honoraires moyen pour les gynécologues ?

    En France, il y a 2 113 gynécologues médicaux et 5 636 gynécologues obstétriciens . Le taux de dépassement moyen, qui mesure la part des dépassements facturés au-delà du tarif remboursé par la Sécurité sociale est de 98,2% pour les gynécologues-médicaux et de 70,8% pour les Gynécologues-obstétriciens

    Quel est le remboursement des consultations chez le gynécologue ?

    Si le patient a bien déclaré un médecin traitant, une consultation chez un gynécologue est remboursée par la Sécurité sociale à hauteur de 70% du tarif de secteur 1, qui s’élève à 30€ – participation forfaitaire de 2€

    Si vous n’avez pas déclaré de médecin traitant pour une consultation chez le gynécologue, alors vous consulter en dehors du parcours de soin et le taux de remboursement de la Sécurité sociale est de 30%.

    Voici quelques exemples de remboursement pour un gynécologue obstétricien avec le remboursement associé en France métropolitaine

    SituationBRSSTauxLa Sécu vous rembourseReste à charge1
    Consultation à 40€ (Secteur 1) avec médecin traitant40€70%26€14€
    Consultation à 40€ (Secteur 1) sans médecin traitant40€30%10€30€
    Consultation à 60€ (Secteur 2 OPTAM) avec médecin traitant40€70%26€44€
    Consultation à 60€ (Secteur 2 OPTAM) sans médecin traitant40€30%10€50€
    Consultation à 60€ (Secteur 2 hors OPTAM) avec médecin traitant40€70%26€34€
    Consultation à 60€ (Secteur 2 hors OPTAM) sans médecin traitant40€30%10€50€

    1 : Ces remboursements sont pour un patient appartenant au régime général de la Sécurité sociale. Si vous souhaitez réduire votre reste à charge vous pouvez souscrire à une complémentaire santé

    Un contrat responsable de complémentaire santé, qui représente 95% des contrats sur le marché aujourd’huin, va couvrir à minima 100% du tarif de base pour les consultations chez le gynécologue.

  • Peut-on changer de mutuelle santé en cours d’année ?

    Peut-on changer de mutuelle santé en cours d’année ?

    Peut-on résilier une mutuelle santé d’entreprise ?

    Depuis le 1er janvier 2016, tous les salariés du secteur privé doivent être couverts par une mutuelle santé d’entreprise. L’adhésion à cette mutuelle santé n’est cependant pas libre : c’est l’employeur qui choisir la complémentaire santé pour l’ensemble des ses salariés.

    De la même façon, la résiliation de la complémentaire santé d’entreprise n’est possible que lors du départ à l’étranger ou en cas de fin du contrat de travail :

    • démission du salarié
    • licenciement du salarié ou départ de l’entreprise pour rupture conventionnelle
    • le salarié quitte la France pour aller travailler à l’étranger

    Par ailleurs, si le salarié quitte l’entreprise suite à une rupture conventionnelle ou à un licenciement (hors faute lourde) et est couvert par le chômage, alors il peut conserver sans frais sa mutuelle d’entreprise qui va être payée par Pôle Emploi : c’est la portabilité de la mutuelle d’entreprise.

    Comment peut-on résilier une complémentaire santé individuelle ?

    Il est possible de résilier une mutuelle santé individuelle à tout moment dès que le contrat a plus d’un an. La résiliation de votre complémentaire santé prend effet un mois après réception par l’assureur de la lettre de résiliation.

    L’assuré n’a pas besoin de justifier sa demande de résiliation, qui doit être sans frais

    Comparer les mutuelles santé

    Est-il possible de résilier sa complémentaire santé avant un an ?

    Avant un an d’adhésion, il est difficile de résilier une mutuelle santé. Voici les cas de figure où une résiliation de la complémentaire santé est possible avant un an :

    • Changement de la situation de l’assuré entraînant une augmentation ou une diminution de la cotisation : si l’assuré déménage, change de régime ou de situation matrimoniale ou change d’activité professionnelle alors il doit a 3 mois pour en informer son assureur, et demander la résiliation de son contrat.
    • L’assuré peut demander la résiliation de son contrat en cas de hausse de tarif injustifiée. Cette possibilité est ouverte pour les contrats d’assurance santé mais pas pour les mutuelles santé, où chaque augmentation tarifaire est votée par le conseil d’administration, représentatif de ses adhérents.

    Comment changer de complémentaire santé ? Les étapes à respecter

    Trouver une nouvelle mutuelle santé

    Pour trouver une nouvelle complémentaire santé, commencez par bien définir vos besoins. Souhaitez-vous être couvert par un contrat qui couvre des dépassements d’honoraires importants en soins courants ? Avez-vous besoin d’une chambre particulière en cas d’hospitalisation ? De quelle couverture optique et dentaire avez-vous besoin ?

    Nous vous recommandons de définir vos besoins à partir des dépenses médicales que vous avez eu au cours de l’année écoulée et des dépenses médicales que vous anticipez.

    Une fois que vous aurez défini vos besoins, vous pourrez comparer les mutuelles santé sur notre site

    Comparer les mutuelles santé
    Sélectionnez précisément vos garanties sur notre site

    A l’étape 2 vous pourrez indiquer précisément vos besoins médicaux et ainsi consulter les offres qui correspondent à vos besoins.

    Résilier votre mutuelle actuelle

    Vous avez trouvé une complémentaire santé qui présente un meilleur rapport couverture-prix ? Vous pouvez désormais résilier votre contrat de complémentaire santé actuelle

    A noter : votre mutuelle future peut prendre en charge pour vous la résiliation de votre contrat de complémentaire santé de manière à ce que la couverture de la nouvelle mutuelle puisse commencer le lendemain de la fin du contrat de la mutuelle précédente. En confiant la résiliation de votre contrat de complémentaire santé à votre assureur futur, vous êtes donc assuré de ne jamais payer pour 2 mutuelles en même temps et vous n’aurez pas non plus de période sans couverture.

    Si vous souhaitez que votre future mutuelle s’occupe pour vous des formalités de résiliation, alors il vous faudra signer un mandat de résiliation, où vous autoriserez votre future mutuelle à résilier en votre nom votre mutuelle actuelle. Cette démarche est gratuite

    Si vous choisissez de résilier vous-même votre contrat de complémentaire santé, vous pouvez vous aider de ce modèle de lettre de résiliation

    Voir une lettre-type de résiliation de complémentaire santé infra-annuelle

  • Quelles sont les mutuelles santé qui prennent en charge les médicaments à service médical rendu faible ?

    Quelles sont les mutuelles santé qui prennent en charge les médicaments à service médical rendu faible ?

    Qu’est-ce qu’un médicament à service médical rendu faible ?

    Les médicaments sont classés par la haute autorité de santé suivant leur médical rendu (SMR). Le taux de prise en charge par la Sécurité sociale pour les médicaments dépend de leur service médical rendu :

    Comment être remboursé par la Sécurité sociale pour des médicaments ?

    Seuls les médicaments prescrits par un médecin peuvent être remboursés par la Sécurité sociale. Pour que vos médicaments soient remboursés, vous devez donc venir à la pharmacie avec votre ordonnance et votre carte vitale.

    Les mutuelles santé remboursent-elles les médicaments ?

    Aujourd’hui, 95% des contrats mis sur le marché sont des contrats dits « responsables ». Ces mutuelles santé doivent respecter certains critères fixés par les pouvoirs publics et notamment rembourser le ticket modérateur pour les consultations médicales.

    Comparer les mutuelles santé

    Une complémentaire santé responsables doit aussi rembourser

    • les médicaments à service médical rendu important
    • les médicaments à service médical rendu modéré

    Une complémentaire santé responsable n’est donc pas obligée de rembourser les médicaments à service médical rendu faible. Certains contrats prennent cependant en charge ce type de médicaments.

  • Quels sont les médicaments à service médical rendu majeur ou important ?

    Quels sont les médicaments à service médical rendu majeur ou important ?

    Les médicaments à service médical rendu majeur ou important sont-ils pris en charge par la Sécurité sociale ?

    Oui, les médicaments à service médical rendu majeur ou important, à vignette bleue, sont pris en charge par la Sécurité sociale : ils sont remboursés à hauteur de 30%. Seuls les médicaments prescrits par un médecin sont remboursés par la Sécurité sociale et les mutuelles.

    Les médicaments à service médical rendu majeur ou important sont-ils pris en charge par les mutuelles ?

    Les mutuelles santé responsables représentent aujourd’hui l’immense majorité des contrats de mutuelles présents sur le marché (95%). Ces mutuelles sont obligés de rembourser les médicaments à service médical rendu majeur ou important. Ces mutuelles remboursent également les médicaments à service médical rendu modéré.

    A l’inverse, les médicaments à service médical rendu faible ne sont pas forcément pris en charge par les mutuelles santé : renseignez-vous en lisant votre contrat

    Les médicaments à service médical rendu majeur ou important sont-ils pris en charge par la complémentaire santé solidaire ?

    Oui, les médicaments à service médical rendu majeur ou important sont pris en charge par la complémentaire santé

    Vous pouvez consulter ici la liste de l’ensemble des médicaments

    Comparer les mutuelles santé
  • Quelles sont les mutuelles santé qui prennent en charge les consultations en médecine naturelle ?

    Quelles sont les mutuelles santé qui prennent en charge les consultations en médecine naturelle ?

    Les consultations en médecine naturelle sont-elles prises en charge par la Sécurité sociale ?

    En règle générale, les consultations en médecine naturelle, aussi appelées « médecine complémentaire », ne sont pas prise en charge par la Sécurité sociale. Il y a cependant une exception notable : les consultations chez le psychologue peuvent être prise en charge par la Sécurité sociale dans 2 cas de figure :

    • Avec le dispositif MonPsy jusqu’à 8 séances chez le psychologues par an peuvent être prises en charge par la Sécurité sociale sous conditions
    • Les consultations chez le psychologue en centre médico-psychologique (CMP) ou à l’hôpital sont remboursées par la Sécurité sociale

    Les mutuelles santé responsables doivent-elles prendre en charge les consultations en médecine naturelle ?

    Actuellement, 95% des contrats sur le marché sont des contrats responsables et doivent respecter un cahier des charges fixé par les pouvoir publics. Les contrats responsables doivent notamment rembourser le ticket modérateur pour l’ensemble des dépenses remboursées par la Sécurité sociale.

    En revanche, les contrats responsables ne sont pas tenus de rembourser les dépenses en médecine naturelle.

    Certaines mutuelles remboursent cependant les consultations en médecine naturelle. Il s’agit généralement d’un forfait de remboursement annuel valable pour l’ensemble des médecines naturelles. Les mutuelles que nous distribuons proposent des forfaits de remboursement des médecines naturelles allant jusqu’à 350€ par an.

    Comparer les mutuelles santé

    Quelles sont les mutuelles santé qui remboursent les consultations chez le psychologue ?

    Un psychologue est un médecin qui traite les troubles mentaux en accompagnant son patient de manière à ce qu’il puisse surmonter ses angoisses ou son mal-être. Le psychologue ne peut pas prescrire de médicament et les séances chez ce praticien ne sont pas prises en charges, contrairement au psychiatre. Une séances est généralement facturée entre 50 et 100€. Voici les mutuelles distribuées sur notre site qui prennent en charge des séances chez le psychologue.

    Pour en savoir plus, et connaître le prix pour votre profil vous pouvez comparez les mutuelles

  • Quel est le reste à charge moyen pour les prothèses dentaires ?

    Quel est le reste à charge moyen pour les prothèses dentaires ?

    Quel est le reste dépassement d’honoraires moyen pour des prothèses dentaires ?

    En janvier 2021, les prothèses dentaires ont représentées une dépenses de 144 401 605€ Au global, le prix moyen facturé pour une prothèse dentaire s’élève à 585€

    Les prothèses dentaires sont prises en charge par la Sécurité sociale à hauteur de 70% du tarif de base. Pour ce type de dépense médical, les dentistes pratiquent des dépassement d’honoraires important : le taux de dépassement moyen pour les prothèses dentaires s’élève à 502%

    Les patient ont donc intérêt à se doter d’une mutuelle santé couvrant les dépassements d’honoraires dentaires pour limiter leur reste à charge

    Comparer les mutuelles santé

    Il existe différent type de prothèses dentaires :

    • Les prothèses dentaires provisoires métalliques et les couronnes transitoires à tarif libre
    • Les prothèses fixes céramiques à tarif libre
    • Les prothèses amovibles définitives résines à tarif libre
    • Les prothèses amovibles définitives métalliques à tarif libre
    • Les prothèses fixes métalliques à tarif libre
    • Les prothèses fixes à reste à charge modéré
    • Les prothèses amovibles à reste à charge modéré

    Quel est le reste à charge pour les prothèses dentaires provisoires ?

    Près d’une prothèse dentaire vendue sur 4 (24%) est une prothèse dentaire provisoire ou une couronne transitoire à tarif libre. En janvier 2021, près de 60 000 prothèses de ce type ont été posées avec un taux de dépassement pour ce type d’équipement de 717%. Pour ces prothèses, le reste à charge moyen s’élève à 61€.

    Quel est le reste à charge pour les prothèses fixes céramiques ?

    Les prothèses fixes céramiques sont les plus prothèses dentaires les plus vendues en France : près de 4 prothèses dentaires commercialisées sur 10 (39%) sont des prothèses fixes céramiques. Pour ces prothèses, le taux de dépassement moyen est de 609% pour un prix moyen de 676€ et un reste à charge hors mutuelle santé de 565€.

    Quel est le reste à charge pour les prothèses fixes à reste à charge modéré ?

    En janvier 2021, 42 171 prothèses fixes à reste à charge modéré ont été posées par les dentistes, soit 17% du total des prothèses dentaires. Ces prothèses ont été facturées en moyenne 761€ et le taux de dépassement d’honoraires s’est élevé à 479€. Sans mutuelle santé, le reste à charge pour ces prothèses est de 602€.

    Quel est le reste à charge pour les prothèses amovibles à reste à charge modéré ?

    Pour les prothèses amovibles à reste à charge modéré, le taux de dépassement moyen s’élève à 399% du tarif de base. Ces prothèses sont facturées en moyenne 888€ pour taux de dépassement à 399% et un reste à charge de 666€.

    Quel est le reste à charge pour les prothèses amovibles définitives à tarif libre ?

    En janvier 2021, 7 prothèses amovibles définitives à tarif libre ont été posées. Le prix moyen facturé pour ce type de prothèse est de 1 793,14€ et pour ces prothèses, le taux de dépassement d’honoraires est très élevé : les dentistes pratiquent des tarifs moyens de 1717% du tarif de base.

    Quel est le reste à charge pour les prothèses amovibles définitives métalliques ?

    Les prothèses amovibles définitives métalliques sont aussi peu posées par les dentistes : en janvier 2021, 12 prothèses amovibles définitives métalliques ont été posées, pour un montant de 31 928€. Le prix moyen pour ce type de prothèse s’élève à 2 660,70€ et le taux de dépassement moyen est de 1076% et le reste à charge moyen est lui aussi particulièrement élevé : 2 413€.

    Quel est le reste à charge pour les prothèses fixes métalliques ?

    Les prothèses fixes métalliques sont également peu vendues, avec seulement 897 unités posées en janvier 2021. Ce type de prothèse est facturé en moyenne 347€ par les dentistes et le reste à charge s’élève à 637%. Le reste à charge sans mutuelle santé s’élève à 293€.

    Pour en savoir plus, voir nos articles :

  • Comment trouver son numéro d’adhérent mutuelle santé ?

    Comment trouver son numéro d’adhérent mutuelle santé ?

    A quoi sert le numéro adhérent d’une mutuelle santé ?

    Le numéro adhérent va vous permettre de vous connecter au compte adhérent de votre mutuelle santé. Généralement, vous pouvez dans votre compte adhérent

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    • Demander une estimation de prise en charge
    • Récupérer certains documents comme l’attestation de couverture
    • Effectuer certaines formalités : déclarer la perte de la carte de tiers payant, résilier son contrat
    • Contacter un téléconseiller en cas de besoin

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